- Cho đến nay sinh thiết Gan vẫn được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá xơ hóa gan và phân loại xơ hóa Gan theo Metavir đang được sử dụng phổ biến nhất.
- Tuy nhiên sinh thiết là phương pháp xâm nhập có thể gây biến chứng và còn nhiều hạn chế. Do đó các phương pháp không xâm nhập trên thế giới ngày càng phát triển và được áp dụng rộng rãi.
1. Phương pháp siêu âm đàn hồi Gan.
- Nhằm đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng tính toán 3 chiều trong phép đo độ cứng của Gan, không xâm lấn, không gây khó chịu và đau đớn cho người bệnh mà độ chính xác gần bằng sinh thiết gan.
- Đo tốc độ của các sóng biên dạng đàn hồi trong nhu mô gan.
- Độ đàn hồi gan được thể hiện bằng đơn vị kPa ( Kilopascal ) dao động từ 2,5 – 75 kPa và đo ít nhất 10 lần.
2. Ý nghĩa đo đàn hồi Gan.
- Đánh giá độ xơ hóa trên các đối tượng có yếu tố nguy cơ dẫn đến xơ gan hay ung thư gan như: viêm gan B, C, xơ gan rượu, gan nhiễm mỡ, một số bệnh chuyển hóa ảnh hưởng đến gan nhằm đánh giá giai đoạn, theo dõi điều trị tiên lượng xơ hóa gan để tránh tiến triển đến xơ gan, thoái triển xơ hóa gan.
3. Quy trình thực hiện Siêu âm đàn hồi Gan
- Người bệnh nên nhịn ăn tối thiểu 2 giờ và nghỉ ngời tối thiểu 10 phút trước khi đo.
- Chuẩn bị bệnh nhân:
+ Tư thế bệnh nhân nằm ngửa hoặc chếch trái trước 30 độ, tay phải đưa lên đầu.
- Kỹ thuật đo:
+ Bước 1: Đánh giá nhu mô gan trên siêu âm 2D, chọn vị trí đặt ROI ở HPT 7 hoặc HPT 8 dưới bao gan 2 - 3cm, vuông góc với bề mặt gan.
+ Bước 2: Ấn phím đo sau khi bảo bệnh nhân nín thở trong vài giây và thở lại sau khi đo.
+ Máy tự động cho kết quả độ cứng và vận tốc sóng biến dạng.
+ Tiến hành 10 lần, lấy giá trị trung bình ( Medial ).
4. Kết quả đo xơ hóa Gan
- Chia thành 5 mức độ theo phân độ Metavir
+ F0. Chưa xơ hóa
+ F1. Xơ hóa ít F0 – F1 ( < 7 kPa )
+ F2. Xơ hóa vừa F2 ( 7 – 9.5 kPa )
+ F3. Xơ hóa nhiều F3 ( 9.5 - 12 kPa )
+ F4. Xơ hóa nặng F4 ( > 12 kPa )
---------------------
THÔNG TIN LIÊN HỆ ????
- http://benhviendakhoasaigonbinhduong.vn
- bvsaigonbinhduong@gmail.com
☎️ 0866.906.105
- Số 39, Hồ Văn Cống, Khu 4, P. Tương Bình Hiệp, Tp. Thủ Dầu Một, T. Bình Dương.
